The Pitt

‫- (روبي)!‬ ‫- مهلاً، مهلاً‬

‫- ماذا يحدث هنا؟‬ ‫- "الساعة الخامسة عشر"‬

‫عطّلت جهاز التتبع على كاحلي‬ ‫لأنه كان يصدر صوتاً‬

‫ويعيق قدرتنا على مساعدة المرضى‬ ‫أثناء تعاملنا مع حادث الإصابات الجماعية‬

‫- أخبري القاضي بذلك‬ ‫- هذه طبيبة مقيمة لدينا، أحتاج إليها‬

‫استدعي (غلوريا)، هل يمكنك على الأقل‬ ‫الانتظار لحظة للتحدث إلى المسؤولة؟‬

‫لا، لكنهم يستطيعون الاتصال بمركز الشرطة‬ ‫إذا كانت لديهم أي أسئلة‬

‫خضنا للتو أسوأ حادث إصابات جماعية‬ ‫في تاريخ هذه المدينة‬

‫وأنتما تصران على فعل هذا؟ هل أنتما جادّان؟‬ ‫أليس لديكما أمر أفضل لتفعلاه؟‬

‫أيها الضابط (هاريلسون)‬ ‫هل يمكنك الاقتراب، رجاءً؟‬

‫- هل ثمة مشكلة هنا؟‬ ‫- لقد عطّلت جهاز التتبع على كاحلها‬

‫كان هناك عُطل فيه‬

‫إنها تخوض معركة قضائية للوصاية‬ ‫وثمة أمر إبعاد بحقها وهناك احتمال بأن تفر‬

‫- هذا هراء‬ ‫- كان يعيق قدرتنا على معالجة المرضى‬

‫لست متأكداً من أننا كنا سنتمكن‬ ‫من إنقاذ الضابط (ستيفانو)‬

‫لو لم تعطّل ذلك الجهاز اللعين‬

‫هل ذلك صحيح؟‬

‫أنقذوا حياة (ستيفانو)‬ ‫أنقذوا حياة الكثير من الناس‬

‫هل ستحلين هذه المشكلة في الصباح الباكر غداً؟‬

‫أقسم‬

‫أزيلا الأصفاد‬

‫- شكراً لك‬ ‫- شكراً لك‬

‫شكراً لكم على كل ما فعلتموه هنا الليلة‬

‫- هل أريد أن أعلم؟‬ ‫- لن تريدي ذلك على الأرجح‬

‫جيد، ما الوضع هنا؟‬

‫استقبلنا ١١٢ ضحية إطلاق نار جماعي‬ ‫خلال الساعات الثلاث الماضية‬

‫لم نستطع إنقاذ ٦ أشخاص فقط‬

‫ما يزالون في مشرحتنا المؤقتة في قسم الأطفال‬

‫هناك ٧١ شخصاً في الطابق العلوي‬ ‫تبعاً لمعلوماتي‬

‫عمل قسم الجراحة على جعل ٣٩ حالة تستقر‬ ‫من الحالات الخطرة الحمراء، و٣٢ حالة زهرية‬

‫كما عالجنا ٢٤ حالة صفراء‬

‫معظمهم يخضعون لجراحة عظام حالياً‬

‫ما يزال رجال الشرطة‬ ‫يستجوبون الآخرين الذين مكثوا هنا‬

‫أخرجنا ثمانية أشخاص‬ ‫ولا أعلم وضع مرضى المنطقة الخضراء‬

‫لأنني لم أكن هناك‬ ‫يجب أن تسألي قسم الطب العائلي‬

‫هذا مثير للاهتمام‬

‫أريد منكما أنت و(أبوت) تسليم مرضاكما‬ ‫إلى أطباء المناوبة الليلية الآن، وثم...‬

‫آسفة، مرحباً؟‬

‫ماذا؟ لا، نحتاج إلى إعادة سير عملنا‬ ‫كالمعتاد فوراً‬

‫أخبر قسم الأمن بأن يفتح أبواب‬ ‫قسم الطوارئ للحالات المستعجلة‬

‫لديك ممرضة تصنيف حالات وموظف تسجيل‬ ‫ينبغي أن تكون أبوابنا مفتوحة‬

‫هل أنت مستعدة لتسليم مريض الحصبة‬ ‫إلى الدكتور (شين) والعودة إلى البيت؟‬

‫- لا، أنا بخير‬ ‫- هل أنت متأكدة؟‬

‫نعم، إنما...‬

‫حاولنا مراراً شرح أهمية إجراء بزل قطني‬ ‫ومدى قلة خطورته‬

‫ووالديه يخاطران بحياته‬

‫آمل أن يغيرا رأيهما‬

‫- وإذا لم يفعلا؟‬ ‫- نبذل أفضل جهودنا‬

‫بعض الأمور خارجة عن سيطرتنا‬ ‫دكتور (شين)، كيف تتطور الأوضاع هنا؟‬

‫ليس هناك تحسن، في وضع المريض أو عائلته‬

‫أين زوجتك وابنتك يا سيد (إدواردز)؟‬

‫- صحبت زوجتي (جورجيا) إلى المرحاض‬ ‫- حسناً‬

‫حالة مرض ابنك (فلين) خطرة‬

‫وكلما طال انتظارنا كلما ازداد الأمر سوءاً‬

‫من دون بزل قطني‬ ‫لا نعلم ما أفضل علاج يمكننا أن نعطيه له‬

‫- لنمنحه أفضل فرصة للتعافي‬ ‫- ماذا يحدث؟‬

‫كنّا نناقش خيارات علاج ابنكما‬

‫يبدو بحالة أفضل‬

‫ليست حالته أفضل‬

‫وبرفضكما للبزل القطني‬ ‫لا نعلم كيف نساعده‬

‫قد يقتله الـ(ستيرويد)‬ ‫إذا كان مصاباً بالتهاب رئوي فقط‬

‫وقد ينقذه الـ(ستيرويد) إذا كان مصاباً‬ ‫بالتهاب الدماغ والنخاع المنتثر الحاد‬

‫وكلما أطلنا الانتظار‬ ‫ازداد احتمال موته‬

‫- قد يموت (فلين)؟‬ ‫- لا يا عزيزتي‬

‫إنما هو مصاب بنسخة أسوأ مما كنتِ مصابة به‬

‫سأبقيه موصولاً بالأنبوب‬ ‫وأستمر في إعطائه السوائل والمضادات الحيوية‬

‫- سأخبرك إذا تغير أي شيء‬ ‫- سيد (إدواردز)‬

‫هل يمكنني التحدث إليك في الخارج، رجاءً؟‬

‫اذهب، سمعت ما يكفي‬

‫حدثني عن ابنك‬

‫إنه شاب رائع، إنه عطوف‬ ‫ويحسن معاملة أخته الصغيرة‬

‫- هل أنتما مقربان من بعضكما؟‬ ‫- نعم‬

‫- خلافاً لعلاقتي بأبي‬ ‫- (سميرة)، أنهي عملك هنا‬

‫لم يكن حاضراً‬ ‫ولم يكترث حقاً لما نفعله‬

‫- هل يمارس (فلين) أي رياضة؟‬ ‫- كرة القاعدة، كرة القدم، كرة السلة‬

‫(ديفيد)؟‬

‫ترفض زوجتي أن يلعب كرة القدم الأمريكية‬ ‫وإلاّ لمارسها أيضاً‬

‫- هل تحضر الكثير من مبارياته؟‬ ‫- أبذل أفضل جهودي لأفعل ذلك‬

‫تحديد هوية ضحية‬

‫ما هذا؟‬

‫هؤلاء الأشخاص من حادث إطلاق النار‬ ‫في (بيتفيست) الذين لم نتمكن من إنقاذهم اليوم‬

‫لم ننجح بإنقاذهم‬ ‫ولكننا نستطيع أن ننقذ ابنك‬

‫أنت بغيض‬

‫نعم، أنا بغيض‬

‫كنت أحاول إنقاذ حياة ابنك‬

‫ما زلنا بحاجة إلى تسجيل مريضين في القسم‬ ‫الشمالي وثلاثة مرضى في القسم الجنوبي‬

‫حسناً، سنفعل ذلك، أمهلينا دقيقة فقط‬

‫(لي آن)، هل يمكنك تفقد المرضى‬ ‫الذين تتحدث عنهم؟‬

‫"الرمز (تان)، من القبو"‬

‫- ما هو "الرمز (تان)"؟‬ ‫- مرض أو إصابة‬

‫في منطقة عامة داخل المستشفى‬ ‫تكون في العادة حالة فقدان وعي أو سقوط‬

‫تريد (غلوريا) من موظفي المناوبة النهارية‬ ‫المغادرة، بأقصى سرعة ممكنة‬

‫- لذا، أنهي عملك‬ ‫- فهمت‬

‫وصلت نتائج الفحص المخبري المكررة‬ ‫للرجل الأزرق (ماكس)‬

‫أراجع عوامل تسبب ميتهيموغلوبينية الدم‬ ‫معظمها من المخدرات والسموم‬

‫نعم، أدوية مثل المخدرات الموضعية‬ ‫من طبيب أسنان‬

‫مضادات حيوية لعلاج الملاريا والجذام‬

‫نعم، يمكنني الاستفسار‬ ‫عمّا إذا كان يأخذ أياً منها‬

‫اسأليه أيضاً عن السموم الصناعية‬ ‫صبغات (أنيلين)، (بينزين)‬

‫هناك أيضاً مضافات غذائية‬ ‫(نايترات)، (نترات)‬

‫بعضها متوفر عبر الإنترنت كعدة انتحار‬

‫هل تعتقدين أنه حاول إيذاء نفسه؟‬

‫ربما، أو أن هناك من قام بتسميمه‬

‫عالجت اليوم رجلاً‬ ‫كانت زوجته تضع له (بروجستيرون) في قهوته‬

‫يا إلهي! وظننت أن المجانين‬ ‫يأتون في المناوبة الليلية فقط‬

‫لم تكن مجنونة، إنما يائسة‬

‫ساعدوني! الشرطة! أيها الضابط‬ ‫لقد احتجزوني عنوة‬

‫- ماذا نعلم عنه أيضاً؟‬ ‫- لا شي حقاً‬

‫كان ضعيفاً ولم يستطع التكلم‬ ‫لكنني أستطيع المحاولة مرة أخرى‬

‫- افعلي ذلك يا (شيرلوك)‬ ‫- سأفعل‬

‫- مريض المنطقة الزهرية الأخير يُنقل إلى الأعلى‬ ‫- هل ما زلتما صامدتين؟‬

‫- نعم‬ ‫- حسناً، ابدءا بإتمام عملكما‬

‫ثم سلّما ما بقي لأطباء المناوبة الليلية‬

‫- هل يمكننا التحدث؟‬ ‫- عد إلى بيتك‬

‫- لا أريد أن أكرر قولي‬ ‫- كنت بحاجة إلي هنا‬

‫هل تعلم حجم المشكلة التي تورطت فيها؟‬

‫ذلك إذا بلّغت عني فقط‬

‫- سأدعي أنني لم أسمع...‬ ‫- (روبي)! إصابة سحق حوض‬

‫إيّاك أن تفكر في الأمر حتّى‬ ‫ظننت أننا توقفنا عن استقبال الحوادث؟‬

‫هذا مصاب في حادث، علق خلف شاحنة‬ ‫تعود إلى الخلف محمّلة بالمستلزمات‬

‫- النبض ضعيف ومتسارع...‬ ‫- أحضروا جهاز مراقبة نبض، أرجوكم‬

‫كمامة تنفس‬ ‫أعدّوا ١٢٠ وحدة (كيتامين)‬

‫١٠٠ وحدة (روك)‬ ‫واستدعوا قسم جراحة الحوادث، رجاءً‬

‫- من أين أتى هذا الرجل؟‬ ‫- منصة التحميل الخاصة بنا‬

‫- يا إلهي!‬ ‫- حسناً، أحضرت جهاز (إيفاست)‬

‫أحضروا رباطاً‬ ‫واضح أنه مصاب بكسر في الحوض‬

‫- أنا أتألم كثيراً!‬ ‫- هل تتناول أي أدوية؟‬

‫- (كريستور)‬ ‫- هل لديك حساسية من أي أدوية؟‬

‫- لا، هل سأكون بخير؟‬ ‫- بالتأكيد‬

‫- سنعتني بك يا (هيكتور)‬ ‫- ضغط الدم ٦٨ على ٤٢ والنبض ١٣٠‬

‫- وضعت له أنبوباً وريدياً في ساعده الأيسر‬ ‫- نقل دم خام بدفق عالٍ‬

‫يُرسلون إلينا وحدات دم من (إيري) و(يونغستون)‬

‫- لا أعتقد أنهم وصلوا‬ ‫- لنعطه نسبة واحد إلى واحد إلى واحد‬

‫كريات دم حمراء، صفائح دموية‬ ‫وبلازما، لدينا منها‬

‫ولنضع قثطر وداجي بعد التنبيب، رجاءً‬

‫- سأفعل ذلك‬ ‫- حسناً، نتيجة تصوير (إيفاست) سلبية‬

‫الإصابة في التجويف خلف الصفاق‬ ‫لا دم في الصماخ، مرروا إلي قسطر (فولي)‬

‫(هيكتور)، سُحقت كل عظام حوضك‬

‫ولديك نزيف داخلي‬ ‫يجب أن نخدرك لنعالجك‬

‫الألم شديد!‬

‫لن تستطيع التكلم عندما تستيقظ‬

‫سيكون هناك أنبوب تنفس في حنجرتك‬

‫- هل يمكنني الاتصال بزوجتي أولاً؟‬ ‫- للأسف، يجب أن نبدأ الآن يا (هيكتور)‬

‫وصلنا الوحدة الأولى من الخلايا‬ ‫بالحقنة الوريدية‬

‫ماذا لدينا هنا؟‬

‫يبدو أن رجلين عجوزين أبيضين سرقا مريضنا‬

‫- أعلم أنكما لا تتحدثان عنّا‬ ‫- حسناً، أعلم أنهما لا يتحدثان عني‬

‫- حوض مهشم، صدمة نزيف‬ ‫- بروتوكول نقل دم، رباط حوضي‬

‫إنني أجري تنبيباً‬ ‫وأوشك على وضع قسطر وداجي‬

‫- هل تحتاجان إلينا؟‬ ‫- سنتولى هذا الأمر حالياً، توليا الأمور الأخرى‬

‫تعرفا إلى مرضى المناوبة الصباحية‬ ‫من (بيت فيست) الذين بقوا هنا‬

‫- وسنعمل على جعل حالة هذا الرجل تستقر‬ ‫- بماذا تشعر يا (ماكس)؟‬

‫نعم، أنا بخير‬

‫نحن نعالجك من ميتهيموغلوبينية الدم‬

‫هل تناولت أو أكلت شيئاً‬ ‫خارجاً عن المألوف مؤخراً؟‬

‫لا، بعض الوجبات غير الصحية‬ ‫من شاحنات الطعام‬

‫حسناً، هل تعمل قرب مواد كيميائية سامة؟‬

‫- لا، أنا مصمم غرافيكي‬ ‫- هل عالجت أسنانك مؤخراً؟‬

‫- هل استخدمت مخدرات موضعية؟‬ ‫- لا‬

‫- هل تعرف شخصاً مصاباً بالجذام؟‬ ‫- الجذام؟‬

‫لا أعرف شخصاً مصاباً بالجذام‬

‫حسناً، لقد تناولت أو لامست مادة‬ ‫سببت لك المرض‬

‫وكان من الممكن أن تموت‬

‫لذا يجب علينا اكتشاف المسبب‬ ‫لتفادي حدوث ذلك مجدداً‬

‫لن يتكرر الأمر‬

‫هل هناك أمر آخر يحدث في حياتك‬ ‫وتريد التحدث عنه؟‬

‫هل هناك أمر يسبب لك التوتر والقلق؟‬

‫لا‬

‫أعتقد أنني أحتاج إلى الراحة فقط‬

‫حسناً، سأعود‬

‫هذا أبطأ مصعد في العالم‬

‫هل أنت مستعجلة للعودة إلى الأسفل؟‬

‫ما تزال هناك حالات كثيرة‬

‫انتهت مناوبتنا منذ ساعات‬ ‫ألا تريدين العودة إلى البيت لتنامي؟‬

‫آمل ألاّ ينفرك هذا من ممارسة طب الطوارئ‬

‫أنا متأكدة من أنّ أحداث اليوم‬ ‫ردعتني عن ممارسة كل أنواع الطب‬

‫سيصبح كل شيء سهلاً بعد اليوم، أعدك بذلك‬

‫هيا بنا! لنجد حالة شيقة‬

‫نعم، سألحق بك بعد قليل‬

‫آسفة‬

‫- دخل الأنبوب الوسطي‬ ‫- لنصله بناقل الدم السريع‬

‫عبر الأنبوب الوداجي‬ ‫ثم نستطيع إجراء تصوير سيني‬

‫ابتعدوا لأجري التصوير بالأشعة السينية‬

‫بدأ التصوير‬

‫انتهيت‬

‫ليس ذلك جيداً‬

‫ماذا لديك؟‬

‫- المفصل العاني الأمامي مبسوط‬ ‫- الأربطة الحرقفية الخلفية مشوهة‬

‫إنه ينزف بغزارة‬

‫اتصلت بالدكتورة (والش) في العمليات‬ ‫ونقلت المكالمة إلى مكبر الصوت‬

‫- "مرحباً، ما الأمر؟"‬ ‫- لدينا حالة كسر في الحوض غير مستقرة‬

‫- النبض الانقباضي ٦٨، نتيجة (إيفاست) سلبية‬ ‫- "ظننت أننا أغلقنا قسم الحوادث"‬

‫إنه عامل مستشفى سحقته شاحنة مستلزمات طبية‬ ‫بروتوكول نقل غزير للدم ووضعنا رباطاً حوضياً‬

‫- "حمض الـ(ترانيكساميك)؟"‬ ‫- حقناه به‬

‫- "حالته مستقرة وتسمح بتصوير مقطعي للأوعية؟"‬ ‫- ليس في الوقت الحالي، لا‬

‫"استمروا بنقل الدم"‬

‫ما يزال بنك الدم ينتظر وصول الشحنة‬ ‫ما لم يكن لديكم وحدات في الطابق العلوي‬

‫"لا يحتاج إلى عملية‬ ‫يحتاج إلى أشعة تدخلية"‬

‫- "لصم الأوعية الدموية النازفة"‬ ‫- لا يستقبلون حالات غير مستقرة‬

‫"سيفعلون ذلك الليلة، سآتي إليكم‬ ‫فور انتهائي من جراحة الكبد هذه"‬