The Pitt

‫- من استدعى فرقة التدخل السريع؟‬ ‫- إنه إجراء احترازي‬

‫- لم يعثروا على مُطلق النار بعد‬ ‫- عليهم المكوث في الخارج وليس هنا‬

‫- أصيب شرطي، تعلمين الإجراءات‬ ‫- "الساعة ١٣، بين ٧:٠٠ و٨:٠٠ ليلاً"‬

‫- تنبيب عيار ١٦ في الجانب الأيمن‬ ‫- يحتاج إلى أنبوب تنفس حتماً‬

‫- هل يمكنك إيقاف النزيف؟‬ ‫- أحتاج إلى عود إسفنجي للجرح الخلفي‬

‫(داينا)، ١٠٠ وحدة (كيتامين)‬ ‫وأحضري ضماد (فور باي فور) على ملقط (كيلي)‬

‫تقومان بعمل جيد، استمرا‬

‫اصمد يا (ريتشي)، أنت بين أيد أمينة‬ ‫ستكون بخير يا رجل‬

‫أنتم، يا رجال، ابتعدوا‬ ‫نحن نحاول أن نعمل هنا‬

‫هيا! اذهبا كلاكما‬

‫والسوائل الخارجة من الأنبوب الصدري قليلة‬ ‫يمكن نقله إلى وحدة العناية المركزة للقلب‬

‫جيد، حسناً‬ ‫فور أن يتمكن قسم النقل من مساعدتنا‬

‫ما سبب قدوم فرقة التدخل السريع؟‬

‫- ربما يعتقدون أن مُطلق النار سيأتي إلى هنا‬ ‫- تباً! هل ذلك صحيح؟‬

‫- ماذا؟‬ ‫- ابني في غرفة الاستراحة‬

‫- يعتقدون أن مُطلق النار متجه إلى هنا؟‬ ‫- أي شيء ممكن‬

‫لا تنشروا الشائعات‬ ‫سأنقل هذا المصاب إلى قسم العمليات‬

‫- كيف حالك؟‬ ‫- نعم، أنا بخير، وأنت؟‬

‫- أنا بخير، ما كمية الدم التي سنحصل عليها؟‬ ‫- لا أعلم، آمل أن تكون كافية‬

‫أعتقد أنه ينبغي علينا التوقف هنا‬ ‫والمكوث بين مؤشري الشمال الشرقي والغربي‬

‫- أين الشمال؟‬ ‫- أعتقد أن الطيار هو مؤشر الشمال‬

‫أعتقد أن علينا المكوث هنا‬ ‫وهم سيحضرون الدم إلينا‬

‫ذلك ما أعتقده‬

‫شكراً لك‬

‫هل نضعه في غرفة المعدات‬ ‫في قسم الصحة السلوكية؟‬

‫نأخذه إلى غرفة الحوادث أولاً‬ ‫ثم إلى المرضى في المنتصف‬

‫- تلك طلبية الدم من زمرة (أو) سالب؟‬ ‫- نعم، من السطح مباشرة‬

‫- (جيسي)، صلها بوحدة ثم خذه إلى العمليات‬ ‫- مَن يحتاج إلى الدم أيضاً؟‬

‫الجميع‬

‫اتركا ٤ وحدات دم لنا، و٤ في الغرفة المجاورة‬ ‫ثم اسألا (روبي) و(أبوت)‬

‫حسناً، سآخذ دماً إلى الغرفة المجاورة‬

‫- وصل الدم‬ ‫- حسناً‬

‫- انقل له وحدة دم بأسرع ما يمكن‬ ‫- كيس دم لي‬

‫- هل تحتاجون إلى دم؟‬ ‫- لا، ليس بعد‬

‫ضعه عند (داينا)‬ ‫(ويتاكر)، كيف حالك؟‬

‫- نعم، أنا بخير‬ ‫- اطلب المساعدة إذا احتجت إليها‬

‫لا أرى الحبال الصوتية، لنصله بكيس ضخ الهواء‬

‫- آسفة، اعتدت استخدام منظار الحنجرة‬ ‫- أفسدتك التقنية‬

‫- (داينا)، هل لديك موسع في الخلف هناك؟‬ ‫- نفدت لدينا تماماً، استخدمناها جميعاً‬

‫- هل هو مستيقظ؟‬ ‫- كان كذلك، والآن هو تحت تأثير المخدر‬

‫- كان ينبغي إجراء تنبيب له إلى الآن‬ ‫- نعم، ما معدل التأكسج النبضي؟‬

‫حسناً، باستثناء شريكه‬ ‫اذهبوا جميعاً إلى الغرفة ٢ فوراً‬

‫يمكنكم المراقبة عبر النافذة‬ ‫ولكن يجب أن تصمتوا، مفهوم؟‬

‫يا إلهي! (بريجيت)، حمداً للرب!‬ ‫وصل طاقم المناوبة الليلية لينقذنا‬

‫- ماذا حدث لعينك؟‬ ‫- مجرد زبون سعيد آخر‬

‫- تبدو الإصابة أسوأ بكثير من الواقع‬ ‫- نعم، صحيح‬

‫حاولت الوصول إلى هنا بسرعة‬ ‫لكن الازدحام شديد في الخارج‬

‫ليس الوضع أفضل بكثير هنا‬ ‫هل سمعت شيئاً عن مُطلق النار؟‬

‫قد يكون هرب مع الحشود‬ ‫في خضم كل هذه الفوضى‬

‫- استمعي، أين تحتاجين إلي؟‬ ‫- الغرف الشمالية هي القسم الأصفر‬

‫- راقبي المستجدين‬ ‫- فهمت‬

‫- ناديني إذا حدثت مشكلة‬ ‫- نعم يا سيدتي‬

‫- (جايمي)، ماذا تحتاجين؟‬ ‫- حقن وريدية للجميع‬

‫- مرحباً، أنا الدكتورة (كينغ)‬ ‫- (بستر بيريلي)‬

‫أرى أنك مرفه أطفال‬

‫- مهاراتك في الملاحظة مثيرة للإعجاب‬ ‫- ليس هناك نزيف حالي‬

‫هل يمكنك أن تصنف مستوى ألمك‬ ‫ضمن معيار من ١ إلى ١٠؟‬

‫- ٣ على الأقل‬ ‫- هل يمكنك تحريك أصابعك؟‬

‫نعم‬

‫- اليد الأخرى‬ ‫- نعم‬

‫لا يبدو أن لديك كسر في العظام‬

‫ولكننا سنصلك بحقنة وريدية‬ ‫لنعطيك مضادات حيوية ومسكنات‬

‫فهمت‬

‫هل رأيت من أطلق عليك النار؟‬

‫لا، لست متأكداً من الاتجاه‬ ‫الذي أتت منه الرصاصة‬

‫هل سأفقد قدرتي على تحريك أطرافي؟‬

‫الوقت مبكر على تحديد ذلك‬ ‫ولكنك لن تفعل على الأرجح‬

‫عملي هو صنع أشكال حيوانات من البلالين‬

‫لدي حجز لحفلتي عيد ميلاد‬ ‫كل يومي سبت وأحد طوال العام القادم، لذا...‬

‫عجباً! لا بد أنك تحب الأطفال كثيراً‬

‫كلا‬

‫حسناً، ستشعر بوخزة هنا‬

‫- تباً!‬ ‫- دخلت الحقنة‬

‫الغاية من هذا إعطاؤك مضادات حيوية‬

‫هذا مؤلم بقدر ألم إصابتي بالرصاصة‬

‫- هل وضعت له إبرة في نخاع العظم؟‬ ‫- نعم‬

‫لا تقلق يا سيدي‬ ‫لن تشعر بالمزيد من الألم، حسناً‬

‫(ويتاكر)، أريد الاجتماع بالفريق للحظة‬

‫- هل يمكنك الانضمام إلينا؟‬ ‫- نعم‬

‫يا إلهي!‬

‫- حسناً، لماذا فعلت ذلك؟‬ ‫- قال الدكتور (روبي) إن علينا فعل هذا للجميع‬

‫إذا كان المصاب فاقداً للوعي أو لا يستجيب‬

‫إذا كان المريض مستيقظاً ومنتبهاً‬ ‫نضع له حقنة وريدية وليس حقنة نخاع عظم‬

‫باستثناء إذا كان مهرج إيماء‬ ‫فهم لا يستطيعون الصراخ‬

‫- (لايدوكين) للمهرج‬ ‫- وصل المزيد‬

‫هل سينتهي هذا؟‬

‫هناك الكثير من الدم‬ ‫حركي ملقط (كيلي) إلى اليمين قليلاً‬

‫- هل هذا أفضل؟‬ ‫- لا‬

‫- نبض الأطراف؟‬ ‫- ما يزال هناك نبض، ربما ضعف قليلاً‬

‫- يمكنني تجربة التنبيب بالفقاعات‬ ‫- نعم، جربي ذلك‬

‫لا، لم ينجح ذلك، لا أرى شيئاً‬ ‫حسناً، لنصله بكيس ضخ الهواء بينما أعدّ العنق‬

‫- ليس لديك موسع‬ ‫- لدي مدية طبية والصلاة‬

‫قد تشق ممراً خاطئاً من دون موسع‬ ‫فوق الرغامى وتقتله‬

‫- هل تجري بضعاً للغشاء الحلقي؟‬ ‫- نعم‬

‫ليست هناك ملاقط جلدية أو موسع‬ ‫سأستخدم الطريقة القديمة‬

‫أحمل في حقيبتي هنا عدة تنبيب ميدانية‬

‫- ما ذلك؟‬ ‫- إنها عدة بضع غشاء حلقي ثابتة‬

‫ممتاز، تُستخدم في ميادين القتال‬

‫تعمل في الظلام الدامس وتحت وابل الرصاص‬

‫يمكنني فعل هذا مُغمض العينين‬

‫هذا لك، حسناً‬

‫السكين تشكل عقفة رغامية‬ ‫لذا لا يمكن أن تُخطئ، صحيح؟ إنما فقط...‬

‫جيد‬

‫نُزلق المدخال، حسناً‬

‫أستشعر الحلقات الرغامية، جيد‬

‫- وهكذا يتم الأمر‬ ‫- كان ذلك سريعاً جداً‬

‫- نعم...‬ ‫- تم وصله بالبالون‬

‫- لماذا ليس لدينا مخزون منه؟‬ ‫- ليس هناك مجال له في الميزانية‬

‫- مؤشر ثاني أكسيد الكربون أصفر‬ ‫- هل الوضع جيد الآن؟‬

‫- نعم‬ ‫- شكراً لك يا دكتور (أبوت)‬

‫حسناً، لنضع ضماد (كيرليكس) في تجويف الفم‬

‫ونرى مدى السرعة التي يمكننا فيها‬ ‫نقله إلى العمليات، أحسنتم عملاً جميعاً‬

‫- ماذا لديك أيضاً في جعبتك؟‬ ‫- انتظري فقط وسترين‬

‫- (جافادي)، هذه (سالي)‬ ‫- ماذا تحتاج؟‬

‫جرح من رصاصة في الظهر في الفقرة ١١‬

‫النبض جيد‬ ‫لكن العمود الفقري متضرر على الأرجح‬

‫- هل يمكنك تحريك ساقيك؟‬ ‫- أنا أحاول‬

‫- هل أنا مشلولة؟‬ ‫- هناك أمل بالتعافي‬

‫أبقيها على اللوح الظهري‬ ‫وراقبي النزيف للتحقق من النزيف داخل البطن‬

‫وسيحدد قسم العناية العصبية المركزة موعداً‬ ‫لإجراء تصوير مقطعي لها، اتفقنا؟‬

‫- (سالي)، ستشعرين بوخزة هنا، مفهوم؟‬ ‫- تعلم (والش) بشأن الحالة‬

‫- إنهم ينتظرونه في قسم الجراحة‬ ‫- ويستمر المصابون بالقدوم‬

‫هيا بنا!‬

‫- مَن لديك هنا؟‬ ‫- شبه واعٍ، يستجيب للألم فقط‬

‫- النبض في الشريان السباتي جيد‬ ‫- أزيلوا ملابسه‬

‫دخلت الرصاصة في الجذع العلوي...‬

‫ثبتوه! أمسكوا بقدمه!‬

‫مسدس! مسدس!‬

‫- يحاول الوصول إلى مسدسه!‬ ‫- احتموا! احتموا!‬

‫امكثوا على الأرض‬

‫- (سيغ بي) ٣٦٥ عيار ٩ مليمتر‬ ‫- رخصة القيادة؟‬

‫- وصل للتّو!‬ ‫- إنه لا يستجيب للألم الآن‬

‫المكان آمن‬

‫- متأكد؟‬ ‫- فقد وعيه‬

‫- فليعد الجميع إلى عمله‬ ‫- صعوبة في التنفس، يحتاج إلى أنبوب تنفس‬

‫- أضع له حقنة في نخاع العظم‬ ‫- أعد له (كيتامين) ومخدر (ساكس)‬

‫- خذ هذا‬ ‫- رخصة حمل سلاح مخبّأ‬

‫سنبحث عن مطابقة لهويته‬ ‫هذه الجراح أكبر من أن تكون من عيار ٩ مليمتر‬

‫فشلت محاولة حقنة بالنخاع‬ ‫إنه ضخم، لن تصل الإبرة إلى العظم‬

‫يحتاج إلى أدوية وريدية ونقل دم‬

‫أواجه نفس الصعوبة هنا‬ ‫لا أرى شيئاً يمكن استخدامه كحقنة وريدية له‬

‫- (روبي)‬ ‫- ماذا؟‬

‫يحتاج هذا الرجل إلى وصله بإبرة وريدية‬ ‫لكن إبرة نخاع العظم لا تصل إلى عظم الساعد‬

‫عظم الساق؟‬

‫- أجل؟‬ ‫- نعم‬

‫ليس عظم الساق جيداً‬ ‫يستقبل لتراً من السوائل فقط في الساعة‬

‫سيحصل على ما يمكنه الحصول عليه‬

‫تباً!‬

‫أياً كان ذلك، هل يمكنك إيقافه؟‬ ‫لا أستطيع سماع أفكاري!‬

‫حالته مستقرة ويمكن نقله‬ ‫إلى وحدة العناية المركزة، سأعود فوراً‬

‫عُلم‬

‫- لدي واحد، أبعدي هذا عنّي‬ ‫- ليس هذا لأجلك‬

‫"هذا مركز المراقبة‬ ‫هذا التحذير متعلق بنظامك"‬

‫"هل لديك تصريح..."‬

‫انتهى العرض‬

‫هل ستقعين في مأزق بسبب ذلك؟‬

‫على الأرجح‬

‫مرحباً‬

‫ماذا يحدث في الخارج؟‬

‫تعرض كثير من الناس إلى أذى في المهرجان‬

‫أحتاج إلى استخدام المرحاض‬

‫طلبت منه استخدام حوض المغسلة‬

‫- ما خطبك؟‬ ‫- هل تفضلين أن أصطحبه إلى الخارج؟‬

‫انتظر لحظة، سأعود فوراً، اتفقنا؟‬

‫خذ‬

‫- ما تلك؟‬ ‫- إنها مبولة، تتبول فيها‬

‫أعتقد أنني أفضّل الانتظار‬

‫ابتعدي، وجدت شفرة رباعية‬

‫هذا أفضل‬

‫تباً! ليس هناك ضوء‬ ‫لا بد أن البطارية نفدت‬

‫هذا معطل أيضاً، هل لدى أي منكم‬ ‫منظار حنجرة له ضوء صالح؟‬

‫- سنتحقق من ذلك‬ ‫- تحقق بسرعة، بدأ مفعول المخدر يزول‬

‫صلوه بالكيس‬ ‫وأعطوني أنبوب قصبة هوائية عيار ٧‬

‫- إنه ضخم، يحتاج إلى عيار ٨‬ ‫- ليس لأجل هذا‬

‫- عيار ٧‬ ‫- ماذا تفعل؟‬

‫تنبيب لمسي‬

‫أضع سبابتي في أخدود لسان المزمار‬

‫وسيرشد إصبعي الأوسط الأنبوب عبر لسان المزمار‬

‫إذا خدشت المريء سيموت‬

‫قلت إن علينا عدم تمرير الأنبوب‬ ‫ما لم نستطع رؤية الحبال الصوتية‬

‫صحيح، ولكن ليس اليوم، إذا بقيت في المنتصف‬ ‫فسأتمكن من تخطي الحبال الصوتية‬

‫حسناً‬

‫انفخوا البالون، صلوه بالكيس‬

‫- يبدو معدل ثاني أكسيد الكربون جيداً‬ ‫- حركة بارعة يا مدير‬

‫- ليس هناك نبض، لنبدأ بالضغط‬ ‫- ارفعوه‬

‫حاولوا إعادة حقنه بلترين‬

‫تلك الكمية التي يمكننا استخدامها لكل مريض‬

‫الحقن الوريدي في الساق بطيء جداً‬ ‫حقنه أعلى الساعد أسرع خمس مرات‬

‫هذا أفضل ما نستطيع فعله‬ ‫استمر بالضغط، سنعيد له النبض‬

‫(روبي)، نحتاج إلى مساعدة هنا!‬

‫- (لانغدون)!‬ ‫- استمر بعصر كيس الدم‬

‫كيف تجري الأمور؟‬

‫وصلتنا الكثير من الرسائل الإلكترونية والصور‬ ‫من أفراد العائلات القلقين‬

‫سيصبح الوضع أكثر سهولة‬ ‫عندما يُسجلوا كل أرقام المرضى‬

‫وجدت شيئاً، هل يبدو مألوفاً؟‬

‫(إم سي آي) ٧‬ ‫اسمه (فينسينت ريفيرا)‬

‫لا بد أن لديه أصدقاء وأفراد عائلة‬ ‫في الكافتيريا وهم أرسلوا الصورة‬

‫سأرسل إليهم رسالة نصية بأننا قادمتان‬

‫- ماذا تفعل؟‬ ‫- أمنح هذا الرجل فرصة للنجاة‬

‫يحتاج إلى أنبوب وسطي كبير‬ ‫ليحصل على نقل دم سريع‬