Code Black

__

_

__

_

أنا حائر

لماذا أنظف فوضى المناوبه الاخيره؟

لانك , د. سافيتي طبيب مقيم و لأن ماما قال بذلك

د.بينيدا أخبريه ماذا قلت أيضا

....إذا كنت تريد أن تكزن جزءا من فريق

.لايوجد عمل كبير , و عمل صغير

كونك طبيبا في غرفه الاستعجالات يتطلب منك التواضع

وكما يقوم الاطفائي بتنظيف عدته أنت تنظف خاصتك

هذه القاعه الرئيسيه

تتطلب إحترامك

أسف , د.لورنسون , لكن هل أردت أن تتمددي؟

...لا , أه , لا , لم أفعل لا اريد أن أتمدد

لانه إذا كنت متعبه

.ماما بإمكانه أن يقرأ لك قصه ما قبل النوم

لا , فقط توجد الكثير من الدماء .على تلك الأغطيه

,تعرفين , البوذيون

,يستعملون العمل اليدوي كوسيله للتأمل

حتى تجعلهم أقرب .للعالم الذي يعيشون فيه

أو كما قال السيد مياجي , ضع الشمع , انزع الشمع

من هو السيد مياجي؟

من فيلم كراتي كيد؟

انه من الثمانينات , صحيح , كريستا؟

مضحك

اوكي , القليل من الكلام الجاد قبل أن تبدأ مناوبتنا

انها ليلة السبت

و الذي يعني أننا سنرى بعض الأشياء قبل طلوع الشمس

,خصوصا لكم أنتم مقيمو السنه الاولى

تذكروا , أول نبض تفحصونه .هو دائما نبضكم الخاص

.عندما يصبح الامر صعبا , تأكدوا من أن تتنفسوا جيدا

تذكروا , الاكسجين هو أول .دواء نقدمه لمرضانا

نفس الامر لكم

اعتمدوا على بعضكم هذا هو سبب وجود العائله

.اعتمدوا علي هذا هو عمل ماما

-مساء الخير د.روريش مساء الخير ماما

لدينا حالتان قادمتان , خرجتا منذ 5 دقائق

.فلنتظف , و نضع القفازات , و لننطلق

قابلوني عند البوابه الرئيسيه.

لقد سمعتم والدكم

.فلنذهب لإنقاذ سكان لوس أنجلس

.سأقوم بملئ إستماره شكوى حول هذا

هل أنت متأكد أنك تريد فعل ذلك , ماريو ؟

أنغوس على حق

في السنتين الاخيرتين

نصف الاطباء المقيمين لم ينجحوا

كيف تعرفين كل هذا؟

كيف لا تعرف أنت هذا ؟

مالايا ,كانت هنا من أجل مدرسه الطب .و فترتها التدريبيه

كن لطيفا

د.روريش تحبها

أوه , إذن كنت هنا .أثناء حادثه د.روريش

عائلتها ليس ذلك من شأننا

...إنتظر , إنتظر , إنتظر عما تتحدثان ؟

حادث سياره , خطير جدا

شاحنه صغيره إنقلبت عند الجسر

أوه يا ألهي

كل العائله

هل حظيت بالنوم اليوم ؟

نعم

أعرفك عندما تكذبين لا , لا تعرف

لديك عاده

أجل ؟ ما هي ؟

لن أخبرك بذلك

و الا ستتوقفين عن فعلها , و .ينلن أتمكن من معرفه أنك تكذب

تظن أنك ذكي جدا , أنت أحمق

.أنت أغبى انسانه عرفتها

.توقفوا عن الكلام , هذا ليس مكانا للنميمه

أنا أسف

.لم أكن أعرف أنكما أصبحتما أعز الاصدقاء الان

.أنا مع كريستا

.لا أظن أنه يجدر بنا الحديث عن الامر

أنتم الاربعه, ستواصلون

الملاحظه , و ستساعدوني أنا و د.هدسون

,حتى تشير تلك اللوحه الى الكود الاسود

.و حينها سيكون كل واحد لوحده

سأخذ الحاله الاولى

د.لورنسون , د,سافيتي .اذهبا مع د, هدسون

.و أنتما الاثنان , أنتما معي

.حسنا , انزلاها بهدوء

ماذا لديك؟

.تصادم لسيارتين

,أنثى 27 سنه عده تمزقات على مستوى العنق

,أحدها 6 سم في المنطقة الثالثه نزيف شرياني محتمل هناك

الخساره المحتمله للدم 0.4 لتر

ما هو إسمها .لورا هاوران

تغيب عن الوعي و تسترجعه

.لورا , هل بإمكانك سماعي ؟ أنا د, هدسون

سوف أقوم بمساعدتك

قادمه الان

.ريزا , الشاشه , الاكسجين و صينيه التمزقات مع أداه الشفط ,

علقوا لترين من المحلول الملحي على أقصى سرعه حسنا

اعلى سرعه للانقباض الطوعي مع ضغط أيجابي لرطل لكل انش مربع , غير مقيد

فرقعة كبيرة في جميع أنحاء الصدر والرقبة.

.منتصف الثمانينات , سقوط من 25 متر ,مقدار الوعي 13 على سلم غلاسكو

ارجوكم , لا يمكنني أن أموت

ما هو اسمك سيدي ؟

.ج_ج_جايك, جايك ويليس

جايك , جايك, أريدك أن تهدأ , أوكي؟

أرجوكم

.عائلتي , لا يمكنهم الاستمرار بدوني

زوجتي بيكا , تهتم بإبنتي

...انها لا....انها لا

لقد غاب عن الوعي

حسنا , د , بينيدا , قومي بوضع أنبوب التنفس , من فضلك

حسنا

أه

.الهي , أنا متفاجئه أنه كان واعيا من البدايه

أنظروا لهذا

ا,أوكي , سأحتاج أنبوبا ثنائيا في الصدر

.بتجويف كبير في حاله ما إذا كان هناك دم

32 فرنسي فلنستعد لقلبه

نزيف نشط في الوجه عندما أعد

3.2.1اقلبوا الزجاج انغرس تقريبا في كل جسده

أوكي نحتاج أن نقلبها بعيدا عن اللوحه

بحذر , من الممكن أنها تعاني من اصابه في العمود الفقري

د.لورنسون , أحتاجك أن تمسكي تلك العنق

انها تبدو منفصله

.ممكن أن تكون كذلك , عندما أعد , جميعا

بهدوء , بهدوء

يمكنك ذلك ....نعم , يمكن

ووها , ووها , وووها فلنقم بذلك , ببطئ , ببطئ

شكرا

العمود الفقري بخير

اوكي , فلنذهب لأسفل

د. سافيتي ما هي خطوتك التاليه ؟

.الموجات الصوتيه للبطن , لنرى ان كانت هناك سوائل جيد جدا

د. لورنسون , سوف نجد الشريان هنا

و نربطه

امسكي مقص كيلي , ملاقط , و بعض من خيط برولين3_0

تعرفين مالذي طلبته , نعم أم لا ؟

...نعم , نعم , أنا فقط

.مقص كيلي هوالثاني في الصينيه من اليمين .نعم , نعم , أنا.....نعم

.لا يمكنك التردد , أبدا

البطن صاف ,لا وجود للسوائل جيد جدا

.د.روريش ستحتاج الى ذلك في الطاوله المجاوره

شفط , من فضلك , فلنفرغ المكان

و....لقد دخلت

حسنا , اوكي , ضعي كيس التنفس

د بينيدا سلميها للدكتور ليتون

احتاجك هنا من فضلك

انه واع

انه ليس واعيا , انظر لمؤشراته الحيويه

.انها مجرد رده فعل

سنعتني بك , جايك

.تسمعني الان ؟ ابق معنا

. أه ,جيسي ,فلنتأكد أنه مخدر

احقن 10 وحدات من ايتوميدات , من فضلك

80%.لن يزداد مؤشر الاكسجين عن صدره يرتفع بصعوبه

حسنا

.فحص ايجابي لسائل التامور

الكثير منه

.د ليتون , توقف

ضع الكيس , اوكي ؟

انت تخفض الضغط داخل الجمجمه بسبب ضغطك السريع للهواء

.سته ضغطات هواء كل دقيقه , هي كل ما يحتاجه

.لا بأس , فقط اتوقف هناك

لا بأس , أبطأ فحسب

.أه , علينا اخذه لأعلى

.جيسي ,اعلموا غرفه العمليات أوكي

أترى ذلك؟

الشريان

.الشريان في الفك العلوي , لأكون أكثر دقه

انه يتفرع من الشريان السباتي الخارجي.

انه صعب للغايه , لكن ....خلال ثانيتين

انه مثل العاهره على وجه التحديد

,الكثير من السوائل داخل الرئتين

اليسرى أسوء من اليمنى

سوف يموت داخل المصعد

احتمال كبير , نعم

أحتاج الى صينيه بضع الصدر

هل ستقومين بفتح صدره؟

هل لديك فكره أفضل بامكاني أن أستخدام مساعده.

.د, سافيتي , عد الى هنا انت و د, لورنسون اقتربا

من يخبرني ماذا نفعل ؟

د, بينيدا؟

,بضع الصدر.....صدفه .من اليمين و اليسار و الصدر يفتح

ذلك صحيح

لماذا ؟ د, ليتون؟

أه , طريقه واحده لايقاف النزيف الداخلي

هي أن ندخل الان ذلك صحيح

اصدقاء , ان شق الصدر هو .أم جميع الاجراءات الجراحيه في طب الاستعجالات

5% .نسبه النجاح في الاستعجالات وطنيا تقدر ب

.لا نحتاج الى كل تلك الحقائق , مالايا

.نحن نمثل الاستثناء الاحصائي

جيسي , أحتاج الى , اه , سته وحدات دم _أو سلبي_ من فضلك

من خلال المستوى الاول اهنا هنا أصلا

.حسنا , احقنها خلال كلا المجريين , من فضلك

حسنا , مشرط

أوكي

حسنا

جيسي

لأوكي

سوف نقوم بتفريق الضلوع الان

ووها

.ثم ....ثم نبعد الرئتين جانبا

د.ليتون , خذ الجهه الاخرى , من فضلك

شفره قياس 10 , من فضلك