Code Black

Kod svart: för många patienter för att resurserna ska räcka till.

En akutmottagning drabbas i snitt fem gånger per år.

På Angels Memorial i L.A. sker det 300 gånger per år.

Hej, ST-läkare. Dr Rorish är på väg. Ni får nöja er med mig så länge.

Jag heter Jesse Sallander och är er mamma.

Jag är chefssjuksköterska, och mamma vet allt som pågår här hemma.

Försöker ni dölja nåt får mamma reda på det.

Är ni smartare än mamma för att ni har läkarexamen? Det är ni inte.

Mamma vet när ni ljuger, gråter och dör.

Jag lär er vad som är rätt och fel, och jag ska se till att ni inte tror-

att ni aldrig kan göra fel.

Kan ni städa upp här?

- Är du ST-läkare? - Ja, precis som du. Christa.

- Mario. Var studerade du? - UCLA. Billigt.

Det vet jag inget om. Jag får betala av lånen tills jag är i din ålder.

Tack.

Tusentals nya läkare ansöker varje år om att få lära sig akutsjukvård-

- i denna katedral som ni nu ska få besöka.

Här är anledningen till att ni är här.

Landets mest berömda sjukhusavdelning.

Här såg akutsjukvården först dagens ljus.

Här bokade säkerhetstjänsten en säng åt presidenten när han var i L.A.

Det här är akutavdelningen på Angels Memorial.

I ytterkanten ligger patienter som inte tänker dö på några minuter.

Här inne ligger de som försöker dö just nu.

Det här är kärnan.

Folk kommer hit av en enda anledning - att få uppleva ett sista mirakel.

Mamma har en regel som är viktigare än alla de andra.

Ställ alla dumma frågor till mig, för ni är för rädda för att fråga pappa.

Fråga hellre mig än bryt mot den första regeln.

Ni får inte under några omständigheter-

döda en gäst hemma hos mig.

Vem är "pappa"?

- Nån ringer på dörren! - En avsläppt homeboy.

Det är pappa.

- Vad är en "avsläppt homeboy"? - En avsläppt gängmedlem.

- Det låter rasistiskt. - De hittade på det själva.

- Herregud! - Han blöder här fram.

- Kolla bak! - Ingen i baksätet.

- Skottsår i halsen. Lyft ut honom. - Rulla fram båren.

Gå till andra sidan och putta med båda benen.

Akta huvudet. En gång till.

- Du, hoppa upp på honom. - Jag kan göra det.

Upp med dig.

Ner med fingret. Den där masken som försöker smita är halspulsådern.

Ditt finger är det enda som håller honom vid liv.

Det rör sig om sekunder. Tvekar ni, så kan folk dö.

Jag behöver en sugpump. Aktivera traumateamet och hämta blod.

Uppfattat.

Skottsår. Jag vet inte om det är fler än ett.

Kolla efter hjärnskador med SEP!

Bedövning med etomidate, 20 mg. 140 mg succinylkolin.

- Klart. - Injicera nu, tack.

- Ska jag förbereda för transfusion? - Nej, massera hjärtat.

- Men han förlorar så mycket blod. - Få i gång hjärtat.

Sluta så att jag kan intubera.

Varför utför vi ingen transfusion?

Ingen? Det tar en timme - han har inte en timme på sig.

- Han behöver typ 0, det har vi här. - Det är så mycket blod.

- Han kommer att förlora mer än så. - Vänta, hon har rätt.

Det tar en timme att operera ådern, han hinner dö innan dess.

Det är fredag, mamma. Vi behöver blod.

- Ska ni låta honom dö? - Vad är det som pågår här?

Jag behöver en vaskulär kateter och saltlösning.

- Leanne, får jag prata med dig? - Vet nån vad jag gör?

Vet nån? Jag ersätter patientens blod med iskall saltlösning. Varför?

- Dr Hudson, svart, inget socker. - Det är en man som ligger där.

Du, kan du prata nu?

Du gör honom skendöd genom hypotermi så att ni hinner operera.

Bingo! - Du har rätt, vi ska döda honom så att vi kan rädda honom.

Okej, släpp nu.

- Det är experimentellt. - Så spännande!

- Du är ju chef för akuten, Mark. - Patienten överlevde ju, Neal.

Den här gången, ja. Det som hände Leanne var fruktansvärt.

Men hon får fler ST-läkare att hoppa av än nån annan.

Hon är farlig och vårdslös. Hon har utretts fyra gånger...

Hon har friats fyra gånger. Vart vill du komma?

Hon är inte sig lik.

Det var en tragisk olycka, men ilskan hjälpte henne.

Fler hoppar av, men de som klarar av henne lyckas bättre sen.

Hon utbildar toppenläkare. Och jag älskar henne.

- Du ville prata med mig? - Hur mår din skendöde patient?

Halspulsådern sys ihop, och allt blod är tillbaka.

- Säg inte emot framför ST-läkarna. - Den här gamla damen reser sig.

Du får inte göra så!

Han hade båda fötterna i graven, och jag räddade honom.

Du brukade säga att de är människor och inte troféer.

Akta dig, jag vet bättre än du att han är en person med en egen familj-

- som ber att deras son ska behandlas av en läkare som vill rädda hans liv.

Inte av en blyg läkare som bryr sig mer om reglerna.

- Jaha, de vill ha dig? - Nej, du är läkaren de vill ha.

Jag är läkaren de behöver.

Kul. Fyrtio patienter har kommit in under vår lilla trekant.

Om ingen tänker klä av sig får ni gå tillbaka till jobbet.

Neal, din patient.

- Du var lite hård mot honom. - Vi är inte deras vän eller psykolog.

- Vi är läkare. Han är förvirrad. - Nej. Han bryr sig om dig och dem.

Och du har bara dig själv att skylla.

KL. 20.10, KOD: GUL

- Ramlade du av brädan? - Jag tror att den är bruten.

- Är du påtänd? - Vadå? Vill du ha lite?

Håll koll på väntetiderna. Tänk på patienterna men även på de här ute.

De kanske behöver er mer.

- Angus Leighton. - Malaya Pineda.

Är du Mike Leightons bror? Jag var student här när han var ST-läkare.

Mike var superstjärna.

Han sket i sängen på kollo. Han var förvisso 12...

Vi har tre prioriteringskategorier: ESI 1, 2 och 3.

akut. Skottsår, hjärtinfarkt. 2: inte krisläge. Lunginflammation.

influensa, migrän, skärsår.

- Får vi egna patienter i dag? - Ni ska bara assistera.

Om det inte står "kod svart" på tavlan, för då är halva L.A. här.

- Läkare, en 75-årig man som svamlar. - Han behöver nog trombolys.

- Dr Leighton? - Jag tror att han behöver trombolys.

- Gå med och försök att inte döda nån. - Jag vill gärna observera.

Så trevligt. - Gå.

Gå till expeditionen. Två på väg in, en i kritiskt tillstånd.

Du och du, följ med. - Jesse, hitta nåt åt Pineda.

- Varför ignorerar hon mig? - Du var elev här.

Slappna av lite. Är det här ditt stora "jag är läkare" -ögonblick?

- Ja. - Bra, för jag behöver en hjälte.

Jag väntar på en hjälte ända in på småtimmarna...

She gotta be fast, and she gotta be strong and fresh from the fight

Var inte blyg. I need a hero! Vi hittar en läkare du kan besvära.

Någon som... needs a hero! Looking for a hero!

- Leanne? - Dr Savetti och dr Lorenson.

Grattis, ni får lära av de bästa.

- Jag menade inte det jag sa. - Jo.

- Vi har bara olika inställning. - Så har det inte alltid varit.

- Icke mottaglig, huvudskada, skärsår. - Ariel. Skärsår och glas överallt.

- Pappa! - Nej.

- Kommer han att dö? - Nej.

- Vill du ha raka svar? Vad heter du? - Ariel.

Ariel, dr Rorish. Vi vet inte varför din pappa är medvetslös.

Med din tillåtelse vill jag ta in honom och ta reda på det.

- Okej? - Okej.

Ljug aldrig för en patient. Hon är ung men har rätt att veta sanningen.

Ett, två, tre. Var försiktiga.

Lägg ner honom försiktigt.

Svag puls, blodtrycket på 60/30. Epinefrin?

Ja tack.

- Vad säger du? - Medvetslös, varm - spinal chock.

- Du vill inte undersöka vidare? - Nej, det är rätt lätt.

Vad säger du? Rätt lätt?

- Nål. - Tack.

- Är han 1-1-1? - Ja.

Villrådighet kan vara dödligt här.

När någon frågar om du vill undersöka mer-

- ska du svara samma sak som när någon erbjuder dig en mintpastill: ja.

- Vad är 1-1-1? - Jag antog att det var koma-skalan.

Han är hjärndöd. Stackars flicka.

Ariel, du måste ringa din moster. Hon kan inte flyga hit förrän i morgon.

Jag vill veta att pappa klarar sig först.

Hon tog det inte så bra när mamma dog.

- Hur tog du det? - Jag var bara åtta, så...

Kommer pappas läkare snart?

Jag ska kolla.

Här är min mobil. Ring din moster.

Hon kommer att må bättre när hon får höra din röst.

- Jag förstod honom inte. - Det kallas expressiv afasi.

Ordröra. Han tycker att det låter rätt, men orden kommer ut i oordning.

Aktivera stroketeamet. - Dräng, du nämnde trombolys.

Ja. Symtomen pekade på MCA-stroke.

Det tror jag med.

Mr och mrs Cleery, trombolys är som en mirakeldrog-

- som kan spränga proppen och upphäva stroken.

Men bara om det inte finns nån blödning i hjärnan. Vi måste röntga.

Det krävs inte tolv stycken för att röntga. Sprid ut er.

Dräng, se om du kan hjälpa sköterskorna.

- När de har röntgat kan du gipsa. - Bara gipsa?

- Den här. - Visst. Vänta, var ligger röntgen?

Säg inget till nån.

- Han är hjärndöd. - Åh, nej. Hon är ensam till i morgon.

- Socialen får väl hämta henne. - Det kan ta flera timmar.

Det är värre än så. Han är organdonator.

- Då måste vi berätta för henne nu. - Neal... Neal.

- Jag borde berätta för henne. - Hon är ju min patient.

- Jag lovade. - Det blir inte lätt.

Skyddar du mig eller henne? Han var min patient. Vi gör det ihop.

- Är han vaken? - Ariel, han hade allvarliga skador.

- Flera av dem såg vi inte först. - Vad... Vad menar du?

Det här är inte lätt att säga...

- Jag är ledsen. - För vadå?

- Vi kunde inte rädda honom. - Jag förstår inte.

- Din pappa dog, Ariel. - Tekniskt sett. Han är hjärndöd.

- Så han är inte död? - Nej, men maskinerna håller honom...

- Vad menar du? - Jag förklarar...

Nej! Du skulle ju ge mig raka svar. Är han död men ändå inte?

- Jag vill se honom! - Snälla, sätt dig ner.

Din pappa valde att bli organdonator. Maskinerna håller organen i gång.

Han vaknar aldrig mer. Han är borta, gumman. Jag är ledsen.

Nej, ni får inte hans organ. Jag är hans dotter, och jag säger nej.

- Det är tyvärr inte upp till dig. - Du struntar i min pappa och mig.

- Du vill bara skära upp honom. - Ariel, så är det inte alls.

Håll tyst! Håll tyst!

Förlåt...

Transplantationsteamet är på väg.

Jag skulle vilja säga att du ser fantastisk ut. Fast det vore lögn.

Du ser ut som om du har råkat ut för kölhalning.

- Du behöver inga fler skrattrynkor. - Har du sett dig själv i spegeln?