Code Black

کد سیاه، موقعیتی است که در آن تعداد بیماران مراجعه کننده !برای درمان... از توان بلقوه برای پاسخگویی بیشتر میباشد

تعداد میانگین رخ دادن موقعیت "کد سیاه" در .بیمارستان ها پنج بار در سال است

"این تعداد در بیمارستان "انجلس مموریال !برابر با 300 مرتبه در سال میباشد

.لی‌اَن

.لی‌اَن

صدامو میشنوی؟

آهای؟

متاسفم. چی؟

بوی نون تست سوخته رو میشنوی؟

.نه. آه. فقط یه آنوریسم رو رد میکردم

.اینجا باهام بمون .برای انتقال نیازت دارم

،دارن دو تا پسر رو میارن .برادر

نمیتونن برای اونی که بزرگتره انتقال هوایی .جور کنن

الان، من نمیخوام که خیلی واضح بگم

.ولی ما توی ساعت ۳۶ از رمز سیاه هستیم

پاک و حلال نیست، میدونم، ولی من باید

.اقامت داده شده‌هارو توی نوبت اضافی بزارم

از کی تا حالا نگران اون بودی؟

خب، من رئیسم. من باید وانمود کنم نگرانم، نباید بکنم؟

.اونا بچه‌ان .خوب میشن

آره، تو چی؟ من چی؟ ،اون مرد ۱۹ ساله

زخم بزرگ صورت نمیتونه مسیر جریان هوا رو تشخیص بده .خب تو ۱۳ روز به یه شکل کار کردی، لی‌اَنه

.آره، خوش اومدی، مارک .سه تلاشمون در ای‌تی‌تی شکست خورد

لوله مرکب رو امتحان کردی؟ .آره، ولی با تراوش هوایی

.پس یه آی‌ام‌اِی رو با چسبندگی قوی امتحان کن

.بهتره که آی‌ام‌اِی لوله‌ای باشه

حالش داره بدتر میشه - اقدامات اولیه رو انجام بده -

چقدر دوری؟ ۵ دقیقه از پلکان شما

.گرفتم

.‌اونجا دو تخت نیاز دارم

مرد ۴۵ ساله افتاده و کامیون .هم لغزش گرفته

.از درد ران و پشتش میناله

،گرفتی عضلات سینه .دنده و شکستگی لگن

نمس کشیدنش نرماله؟

کسی به من اهمیت میده یا چی؟

.بنظر میرسه تنفسش نرماله

اون یه طب درد و یه .معاینه ارزیابی کامل نیزار داره

.بیاید بهش یه اتاق اضافی بدید

،و صبح بخیر .دکتر لیتن

اوه، الان صبحه، ها؟

این یکی به حمل کردن نیاز داره

.ریگ توی راهه .اونا به ما نیاز دارن

آخ. وقت دارم که برم حموم؟

.پوشکهای بزرگسالان .این چیزیه که من میپوشم

.این یکی یه مدد کار اجتماعی نیاز داره

.شوخی کردم

.اون بنظر هیچیش نیست ولی داره بدتر میشه

.فشارش داره میفته

.یه لگن صاف غشایی میخوام

،شروع آزمایش تراوما .و ۸ مورفین

.بند لگن رو فراموش نکنید

نیاز داری که باثبات نگهش داری

در واقع .این یه شکستگی سربازه

.من فراموش نمیکردم .ممنون، ماریو

چه خبر با اون کوفتگی‌های قفسه سینه؟

...اون هنوز دردش داره .و شکستگی دنده

.من میخوام روی اونا تمرکز کنم، رفیق

...این تئوری ه-ن-ج هست .هوازی، نفس کشیدن، جریان خون

ارزش نداره یه لگن رو عمل کنیم .اگر یکیش شکسته باشه

...خب، به ما نگاه کن دو مراجعه کننده

کی این چیز رو توی مدرسه پزشکی .یاد گرفته

.فشارش هنوز داره میفته

من یه موج صوتی فرابنفش و .چهار بخش از اُ-منفی نیاز دارم

.من وقت ندارم که اونارو هناهنگ کنم

اگر جای تو بودم، بیشتر نگران زخم سینه بودم

.تا خونریزی لگن داخلی

من نگران همشون هستم، باشه؟

چی داره میاد؟

.دو برادر .این خوب نیست

!زود باش، زود باش، زود باش

!بزن بریم

!پاتریک

،مرد ۲۱ ساله .ناهنجاری‌های متعدد قفسه سینه

!باید برادرم رو نجات بدی !لطفا! لطفا! لطفا کمکش کن

.مشکلی نیست، آقا .ما کمکش میکنیم .سای مثبت

!پاتریک !پاتریک !آی او سی مثبت

!دکتر پیندا! اینجا

.ماساژ رو متوقف نکنید

.بیاید لوله‌هارو بذاریم

حال برادرم چطوره؟

!پاتریک! یچزی بگو

هی! هی! صدامو میشنوی؟ حالش خوبه؟

،باشه، باشه .تو هنوز باید بمونی !پاتریک

،یه اِپی، یه آمپر بیکارد .و یه ان‌اس بریزید

.مراقب این باش، لطفا

ده میلی‌گرم مورفین

لوله رو متصل کردم

.بنظر میاد نفس دو طرفس

.صبر نکنید، به ماساژ ادامه بدید، دکتر پیندا

!پاتریک

.اثر کمربند. اثر کبودی که از کمربند مونده چی رو نشونت میده؟

.احتمال زیادی هست که یه عضو داخلی .آسیب دیده باشه

.سونوگرافی شکم، لطفا

.زود باش. زود باش .یچیزی بهم بده

.ادامه عمل سی‌پی‌آر

.زودباش. زودباش

.همچنان دروغ به من .همچنان دروغ

!پاتریک

.کاهش فشار خون .اون داره میمیره

.۶۰ روی ۴۰

چه چیزی داره برای این یارو اتفاق میفته؟

!حالش داره وخیم میشه، مشکل اینه

.لگنش خالیه .هیچ نشانه‌ای از خون نیست

.بخاطر اینه که مشکلش یجای دیگس

یه شکستگی لگن با خونریزی داخلی

.میتونه یه خونریزی تدریجی باشه

.یه سونوگرافی نمیتونه تشخیصش بده

.داره بهوش میاد

.این بیمار توئه، مرد .باید بهترین کارتو بکنی

.اونا فقط دو واحد دارن

.شروع ماساژ .هر دو واحد

.در حالت باز .همزمان مایع رو هم به جریان بنداز

چه غلطی دارید میکنید؟ وضعیت لگنش نامساعد بود، باشه؟

نازک بود وقتی چشم بند رو گذاشتیم

.اون میلنا داره خونریزی میکنه

.درک نمیکنم که اون حمله‌های قلبی سریع داره

.این بیشتر شبیه زخم قفسه سینه بود

،یه خونریزی شریانی .یا کلا توی قلبش

.باشه، باشه .بیاید قلب رو سونوگرافی کنیم

دیوونه شدی؟ .دیگه وقت نیست

،خب، ازم میخوای چیکار کنم .قفسه سینش رو بشکافم

توی اتاق اظافی بدون هیچ نظارتی؟

دیگه چجوری میخوای خونریزی رو بند بیاری؟

.این فرشته‌ها هستن .این کاریه که ما میکنیم

...ما مراجعه کننده هستیم ...یه عمل شکافتن سینه رزرو شده بود برای

نادرترین گزینه‌ها وقتی که هیچ .گزینه دیگه‌ای نیست

گزینه دیگه‌ای هیت که من ازش خبر ندارم؟

ما حدودا ۴ دقیقه برای نجات .زندگی این آدم داریم

،بدون نوار قلب ...سونوگرافی

به سختی میشه فهمید که بازش کنیم و ،چیزی که اشتباهه رو درست کنیم

.یا اون میمیره

اصلا داری راجع به چی حرف میزنی؟

.باشه، فهمیدم، صداتو میشونم ...من فقط

از فکر کردن دست بردار! این جوریه .که تو توی دردسر میفتی

.این کاریه که تو میکنی .باید به خودت اعتماد کنی

.انگوس، یه تصمیم کوفتی بگیر .سه دقیقه

.اگر تو نمیکنی، من میکنم

.نه

،من انجامش میدم .و تو بهم کمک میکنی

.زود باش. یچیز بهم بده که باهاش شوک بدم

جریان‌های آزادی از یسری از ناعیات در معده هست

.مثل خونه

.باید برادرم رو ببینم

.الان نمیتونی .باید با اشعه ایکس اسکن بشی

!پاتریک

!پاتریک

بیمارت برای سی‌تی اسکن آمادست؟

.توی راهیم

،دو تا ۱۸ اس بزرگ ،پنل آزمایش تراوما

.اشعه ایکس سینه و لگن

.بزن بریم

!هی ،بیاید از اینجا بریم بیرون .لطفا

.بزن بریم هی، چه اتفاقی داره برای برادرم میفته؟

هی! بهم بگید چه اتفاقی داره برای برادرم میفته

!پاتریک !پاتریک

.دکتر پیندا .میتونی الان دست برداری

.دیگه نمیتونیم هیچکاری انجام بدیم

.نمیتونی شوک ممتد بدی چرا؟

.نمیتونی یهویی بزنیش توی ماهیچه قلب

.درسته

هیچکس پیشنهادی نداره؟

.باشه، بهش میگم

...زمان مرگ هفت و یک دقیقه صبح

.برگردید سر کار، همگی

.داره نفس میکشه

کی دوباره شروع به نفس کشیدن کرد؟

.نمیدونم

...دلیل قوی که باید اینکار رو انجام بدیم ....دیگه ضربان قلب نداره

.دیگه ضربان قلب نداریم

.نه، نداریم

.بخاطر هیچی شکافتیمش

شاید توی طول این زمان یه نبضی بوده

.و فقط حسش نکردید

.شاید باید سونوگرافی رو انجام میدادی

فقط خفه شو، باشه؟

!یا عیسی مقدس

اونا قفسه سینه این مرد فقیر رو باز کردن

،به امید اینکه استخری از خون پیدا کنن

،و بجاش اوتا یه آناتومی نرمال

و قلبش با خدا خدا کردن تپید

.یه عمل باز اون یه بازکیل واقعیه، ها؟

میدونید، اون بالا خیلی زخمی شدن. من بهتون گفتم

.باید شده باشن

حالا بیمارت به یه جراح ارتوپد نیاز داره

،که لگنش رو جراحی کنه یه جراح ارتوپد

تا هرچیزی که از قفسه سینش به جای .مونده رو پاک کنه

.و یه وکیل تا همه کولونوسکپی هارو به ما بده

!به چی فکر میکردی؟

...آم

!آم"؟"

.به قولهات عمل کن، دکتر لیتن .این یه صبح پرمشغلس

بیمار اینجا حاضر شد با یه .قفسه سینه، لگن، و رگ پاره

!حالش بد شد

فکر کردم یه زخم قفسه سینه هست

.یا شایدم یه خونریزی داخلی بوده

شاید؟ تو توی متقاعد کردن خودت در این رابطه .مشکل داری

.داشتم دنبال یه شرکت کننده میگشتم

،ولی ما توی کد سیاه بودیم ...پس من

.چیزی که اون بیمار نیاز داشت یه دکتر بود تو یه دکتری؟

تا حالا فکر کردی که ریه‌ها و و قبلش رو سونوگرافی کنی؟